Paxlovid: Warum Lindners Wunderpille kaum jemand nehmen will – Gesundheit

Dem Coronapatienten Olaf Scholz scheint das Medikament gut bekommen zu sein. Der impression drangt sich at least auf. Already four days after Bekanntgabe seiner Coronainfektion war der Bundeskanzler am Donnerstag neben Finanzminister Christian Lindner schon wieder zu sehen live bei einer Pressekonferenz. Gut, man verkündet nicht alle Tage einen Anti-Gaskrisen-Doppelwumms. Der Corona-Test des Kanzlers sei bereits wieder negativ, sagte Lindner ilkeiteit und meinte auch zu wissen warum: Olaf Scholz habe das Corona-Mittel Paxlovid bekommen. “Ich glaube, das sollte in Deutschland öfter genutzt werden”, said the 43-year-old FDP-Chef. Auch ihm hätten die Tabletten, die die Vermehrung des Virus hemmen, im April in Washington die Quarantänezeit verkürzt.

Christian Lindner has noch einen anderen Grund für seine etwas eigenartig anmutende Medikamentenwerbung. At the end of the past year, the Bundesregierung bought one million Behandlungseinheiten Paxlovid. At that time, it was still the greatest Hoffnungsträger. Weil die Ärzte jedoch bislang mit der Verschreibung zögern, bleibt der Staat auf ihnen sitzen. Fast 900 000 Dosen stapeln sich noch in den Lagern. Although sie kostenlos abgegeben werden.

Gesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) has recently in einem Verzweiflungsakt erlaubt, dass Ärzte das Medikament selbst an ihre Patienten dürfen dürfen. Normale ist das Apothekern vorbehalten. Die Begeisterung dafür zieht er aus einer Studie aus Israel. In der Untersuchung waren die Krankenkassen so weit gegangen, Patienten das Paxlovid direkt nach Hause zu zuchen. Vorausgesetzt diese had a positive Corona test and were considered to be at particular risk for a severe course – for example, because they were in retirement age and brought with them additional factors such as severe pre-existing Corona-risk factors. Rund 4000 Omikron-Infizierte erhielten das Medicament. Im Vergleich zu ihren mehr als. Ihr Risiko, durch das Virus zu sterben, was even 79 percent lower.

Eigentlich wird das Mittel erst ab Jahren empflonde, wenn man keine Risikofaktoren hat

Das galt at least for the participant in the retirement age. Bei jüngeren Risikopersonen, schreiben die Wissenschaftler, fanden sich keine Beweise, dass sie von der Einnahme profitierten. Die Pill ersparte dem ein oder anderen zwar einen Klinikbesuch, hob aber in dieser Gruppe gleichzeiten das Sterberisiko. Menschen die die 65 noch nicht erreicht haben und bei denen nicht mindesten zwei weitere Risikofaktoren wie eine fehlende Impfung oder Gesundheitsprobleme wie Diabetes oder Adipositas dazukommen, wird das Mittel – at least in Deutschland – nicht empflonde.

Insofern kann man sich durch die Frage stellen: Warum haben Lindner und Scholz Paxlovid überhaupt genommen? Bernd Salzberger, Head of Infectiology at the Universitätsklinikum Regensburg, knows at least one reason: Auch diesem Alter sei das Mittel oft der Lage, die Dauer der Infektion zu kürkürzen. Richtig von der Gabe profitieren würden aber nur Senioren und andere besonders gefährdete Patients wie Menschen mit einem stark geschwächten Immunsystem.

Vorausgesetzt Paxlovid wird früh genug genommen: Nur den ersten fün Tagen nach Symptombeginn seien die Tabletten in der Lage, die Vermehrung des Virus aufreichten zu bremsen, erklärt Salzberger. After that, Infektion und Immunreaktion have progressed so much that there is only a little more to achieve with the drug. “Das Mittel wirkt umso besser, je eher es genommen wird.”

Bleibt die Frage: Warum wird das Paxlovid trodden so selten verschrieben? “Die Patienten in den Praxen haben im Augenblick dringlichere Probleme”, says Martin Scherer vom Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf, President of the Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin. Viele Ärzte haden die Erfahrung gemacht, dass die meisten Infizierten auch ohne Paxlovid mild Verläufe erleben.

Ein Problem ist dass das Mittel den Abbau anderer Medikamente befültigt

Was nicht heißt, dass er die Wirklichkeit des Virostatikums bezweifelt. Seine Fachgesellschaft hat das Mittel in eine Behandlungsleitfaden aufgemenungen, jedoch nicht als therapeutisches Muss, sondern als Kann-Empfehlung. Übersetzt bedeutet das, der Hausarzt soll abhängig vom Zustand des Patienten selbst entscheiden: “When I as a doctor have someone in front of me, of whom I know: Den hat in der Vergangenheit die Flu schon zweimal fast umgepustet, dann würde ich dem selbstverständlich Paxlovid recommenden” , so Scherer. Handele es sich jedoch um jemanden, der eine “Konstitution wie ein Baum” aufweise, dann konne man sich als Arzt schon fragen: “Soll ich das Riesenfass mit den Wechselwirkungen jetzt wirklich aufmachen?”

Er spricht damit ein problem an, das viele Ärzte beim Verschreiben der Pillen zögern lässt. In addition to the antiviral active ingredient Nirmatrelvir, the tablets contain one second: Ritonavir should ensure that they are better metabolized. Doch das kann auch den Abbau anderer Medikamente durcheinanderbringen. Darunter befinden sich zum einen Mittel, auf die man fünf Tage gut verzichten kann: Lipidsenker zum Beispiel. Länger wird Paxlovid nicht eingenommen. Aber auch Gerinnungshemmer und Epilepsiemedikamente, bei denen es mindestens heikel ist, eine Therapiepause eingulegen. Und es kostet viel Zeit, die Warnungen auf dem Beipackzettel mit den Medikamentenlist seiner älteren Patienten abzugleichen.

Probleme kann es auch mit frei verkäuflichen Substanzen wie Johanniskraut-Extracten geben. Ebenfalls auf der Liste der Ausschlusskriterien stehen Begleiterkrankungen wie Leber- oder Nierenstörungen.

Siegbert Rieg, der die Infektiologie der Uniklinik Freiburg leitet, hat deshalb Unterstands für die Zürchühaltung der Hausärzte. “Für uns im Krankenhaus ist es einfach zu sagen, gebt es allen”, sagt er. Er habe nicht den Zeitdruck wie die Kollegen in den Praxen. In addition, the perspective in the clinic is another: “We see here especially the patients with complicated procedures.” Menschen, bei denen man im Nachhinein oft sagen kann: Paxlovid hätte ihnen womöglich einiges ersparen können. “Einem über 65-jährigen with additional risk factors, I would usually give the funds as early as possible,” he said. Räumt aber ein: Am Ende müsse man den Zustand und die Begleiterkrankungen des ganzen Menschen betrachten.

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