Cases of Kindergarten in several countries – Gesundheit

Bis vor kurzem wirkte die Situation noch sehr erfreulich. Mitten im ersten traurigen Corona-Pandemiajahr konnten Gesundheitsexperten den großen Erfolg feiern, die Kinderlähmung aus ganz Afrika banannt zu haben. In the past year, Kinderlähmung was again the reason for Optimism: Weltweit wurden noch sechs Fälle des auch Poliomyelitis, kurz Polio, called Leidens registered. Das Ziel der globalen Ausrottung war so nah wie nie.

But in the past few weeks, a whole series of unexpected developments have been revealed. So erkrankte Ende Juli im US-Bundesstaat New York ein Mann an den typicalsen Lähmungen. It is the first Polio-Fall in the USA since almost a decade. Der Patient war ungeimpft und nach Behördenangaben zuvor nicht verreist. Er muss sich also in seinem Heimatland angesteckt haben, wo der Erreger eigentlich längst ausgerottet ist.

It was quickly clear that the patient had been infected with polio. Sie resultiert aus Lebendimpfstoffen, die abgeschwächte Erreger enthalten. In seltenen Fällen können diese Erreger an Ungeimpfte weitergegeben werden. In noch selteneren Fällen können sie sich, wenn sie eine Zeit lang zirkulieren, vänderten und jene Mutation, die sie abschwächte, wieder verlieren. Damit erlangen sie die Fähigkeit zurück, ebenso wie das der Natur vorkommende Poliovirus die gefchteten Lähmungen auszulösen. In den meisten Länder, auch in den USA, werden diese Impfstoffe daher schon seit Jahren nicht mehr eingesetzt.

The virus detected in the USA is related to viruses from Great Britain and Israel

Genetische Analysen ergaben noch eine weitere Erkenntnis: Die Viren des US-Patienten waren keine Unbekannten, sondern eng verwandt mit Viren, die bereits vorweren entdeckt waren in Abwasserproben in gleich drei Länder. Wie die globale Initiative zur Ausrottung der Polio (GPEI) reported, waren diese Viren-Stämme bereits im June nahe dem Wohnort des amerikanischen Patienten aufgetaucht. They were also discovered between February and June in London and in the same period in Israel. There was an Anfang des Jahres ein dreijähriges Mädchen an den Lähmungen erkrankt. Ein weiteres Kind wurde positiv auf die Erkrankung testestet, zeigte aber keine Symptome. The GPEI is currently calling on all states to strengthen virus monitoring and to ensure high levels of immunization for the population.

Denn diese Entdeckungen sprechen dafür, dass die Ergeger, die den Amerikaren erkranken ließen, bereits seit längerem an verschieden Orten der Welt zirkulieren. Das Poliovirus paralysiert nur einen von etwa 200 Infizierten, viele Ansteckungen bleiben damit unbemerkt.

Auf solch ein stilles Infektionsgeschehen hatten auch die Entdeckungen im Londoner Abwasser hingedeutet. Die Funde sprechen dafür, dass die Viren von mehren Menschen stamne, sagte Philip Minor, der lange für das National Institute for Biological Standards and Control arbeidte, nach den Berichten im June: “Auch kurvor wurden bereits Viren im Abwasser nachgewiesen, doch handelte es sich dabei um Einzelfälle, die wahrlichkeit von jemandem stamtten, der sich das Virus bei einem Besuch im Ausland eingefangen hatte.” Seines Wissens sind die Funde das erste Anzeichen für eine anhaltende Poliovirus-Zirkulation im Vereinigte Königreich seit 2004, als die Immunisierungen mit dem Lebendimpfstoff eingestellt wurden.

Auch die klassischen Polio-Erkrankungen nehmen wieder zu

Fälle von Impfpolio zählen in der offiziellen Statistik, nach der sich der Erfolg der Ausrottungskampagne bemisst, nicht mit. Lately sind sie nicht vermeidbar, solange noch irgendwo die älteren Lebend-Impfstoffe eingesetzt werden. Doch die Impf-Viren können genauso großes Leid auslösen wie die natürlich Erreger. Meanwhile, they are more common than the Erkrankungen am Wildvirus. In the past year, about 700 cases of polio have been reported in more than 20 countries, most of them in Nigeria.

Auch die Polioerkrankungen durch natürliche Viren nehmen aber aktuell wieder zu. In total, almost 20 such cases have occurred this year, most of them in Pakistan. Zugleich kehrte das Wildvirus zurück in Staaten zurück, die es es vorver schon besiegt glaubten. Mozambique reported three classical polio cases a few days ago, one of which was in the border region of Zimbabwe, which could be feared as an invasion of another country. Bereits im März war in Mozambique ein Fall aufgetaucht. Also in Malawi at the beginning of the year, a polio disease was discovered.

Für beide Formen der Polio gilt: Sie breiten sich dort aus, wo Imflücken besten. And diese Implücken sind während der Corona-Pandemia gewächsen. 23 Millionen Kinder haben 2020 Impfungen missed, almost four million more than a year ago, ergab eine Analysis der Weltgesundheitsorganisation und des Kinderhilfswerks Unicef. About 17 Million Kinder haben im ersten Pandemiejahr wahrbeichlich überhaupt keine Impfung erhalten.

“Scary, aber traurigerweise nicht unerwartet”, said David Elliman, Pädiater am Londoner Great Ormond Street Hospital, die Entwicklung und warned: “Bei übertragbaren Krankheiten können die Effects of events in einem Teil der Welt auf den gesamten Globus überswappen.” Covid-19 habe dies auf sehr dramaticische Weise deutlich gemacht – genauso wie die rasche Ausbreitung der Affenpocken und “das besorgniserregende Vorkommen des Poliovirus in Abwasserkanälen”.

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